Las complicaciones de la herida quirúrgica (CHQs) son graves eventos adversos de seguridad del paciente. Dado que la literatura pediátrica es muy limitada, este trabajo desarrollado en dos fases determina su incidencia, factores de riesgo e impacto económico y evalúa una posible medida preventiva.
En la primera fase, mediante un estudio observacional en un hospital pediátrico de tercer nivel, se detectó una incidencia global de CHQs del 18,81% en cirugía general, cardiovascular y traumatológica. Entre las CHQs destacaron la infección (37,76%) y la dehiscencia (34,69%), generando un sobrecoste promedio de 5.076,83 € por paciente.
Para abordar esta problemática, la segunda fase consistió en un ensayo clínico aleatorizado que evaluó la coste-efectividad de la terapia de presión negativa incisional (TPN-I) en una parte de la muestra de riesgo, pacientes intervenidos de escoliosis no idiopática.
Esta terapia redujo las CHQs al 7,7% frente al 38,5% del grupo control, acelerando también el tiempo de cicatrización. A nivel económico, a pesar del gasto inicial en apósitos, la TPN-I ahorró 11,93 € en complicaciones evitadas por cada euro invertido. Con los resultados obtenidos podemos concluir que las CHQs representan un relevante problema pediátrico y que la TPN-I constituye una medida potencialmente coste-efectiva para su prevención.