Este trabajo describe el desarrollo de un programa de coordinación entre un hospital y sus residencias de referencia, para facilitar los cuidados basados en la evidencia científica del paciente geriátrico en su entorno. Metodología: diseño e implantación del programa, que incluye visitas presenciales en el centro para la gestión enfermera de casos tras la valoración geriátrica integral, asesoramiento de enfermeras referentes del hospital y programas formativos adaptados a las necesidades de cada residencia. La iniciativa se ha saldado con 330 visitas presenciales, 1570 consultas enfermeras, 1427 intervenciones durante su ingreso hospitalario para continuidad de cuidados, 37 planificaciones de envíos de material de uso hospitalario y equipos de protección individual. Formación: 63 talleres presenciales con 425 asistentes y 37 distribuciones de cartelería y material de apoyo formativo.
La implantación del programa ha permitido la coordinación en cuidados entre los profesionales de ambos ámbitos, reduciendo el desplazamiento de personas mayores al hospital, teniendo en cuenta las dificultades de su movilización y la complejidad en la valoración de la población anciana fuera de su entorno. El grado de satisfacción evaluado en las encuestas de los profesionales que asistieron a los talleres ha sido muy elevado y con una alta aplicabilidad en su puesto de trabajo.